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中國西藏網(wǎng)訊3月24日是“世界防治結核病日”，日前，記者從西藏自治區衛生健康委獲悉，在2018年針對重點(diǎn)人群結核病篩查的基礎上，今年將加快構建以各級疾病預防控制機構、定點(diǎn)醫院和基層醫療服務(wù)機構“三位一體”的新型結核病分級診療服務(wù)體系，推動(dòng)結核病綜合防治工作。
西藏自治區“三病”（結核病、病毒性肝炎、風(fēng)濕�。ü顷P(guān)節疾�。┚C合防治辦公室負責人介紹，根據2014年西藏自治區第三次結核病流行病學(xué)抽查結果顯示，西藏是全國結核病高疫情和高負擔省份之一。2018年西藏全面啟動(dòng)包括結核病在內的“三病”綜合防治工作。去年完成了以大中小學(xué)學(xué)生、青壯年及建檔立卡貧困戶(hù)等為重點(diǎn)人群的結核病篩查工作，通過(guò)篩查主動(dòng)發(fā)現的結核病患者已進(jìn)行規范化的治療管理。
該負責人介紹，結核病患者往往需要服用至少六個(gè)月以上的藥物，患者的規范化治療、管理對其病情的控制有著(zhù)很大的作用�！八�，我們正加快構建以各級疾病預防控制機構、定點(diǎn)醫院和基層醫療服務(wù)機構‘三位一體’的新型結核病分級診療服務(wù)體系，通過(guò)體系的建立、完善和持續推進(jìn)，讓結核病患者的發(fā)現、診斷、治療、持續管理整個(gè)過(guò)程更加有追溯性�！�
在“三位一體”新型結核病分級診療服務(wù)體系中，基層醫療服務(wù)機構和定點(diǎn)醫院的主要工作就是結核病患者的發(fā)現、診斷、治療。記者了解到，目前西藏各市（地）、區（縣）級人民醫院均為結核病定點(diǎn)醫療機構，在診療過(guò)程中發(fā)現結核病患者將及時(shí)上報至相關(guān)部門(mén)。
西藏自治區第三人民醫院醫務(wù)科負責人羅巧俠介紹，針對結核病患者，醫院的檢查主要有影像學(xué)檢查以及血沉、結核抗體、分枝桿菌痰涂片檢查、分枝桿菌培養、分枝桿菌藥敏檢測、G-xpert (結核分枝桿菌檢測和利福平耐藥檢測)、T-spot（結核感染T細胞檢測）等，基本能夠滿(mǎn)足結核患者的診斷需求。
為了增強西藏結核病的防治、診療服務(wù)水平和能力，2017年西藏自治區第三人民醫院便主動(dòng)開(kāi)展轄區家庭醫生簽約服務(wù)，在去年的重點(diǎn)人群結核病篩查中又主動(dòng)對那曲三所高中學(xué)生和拉薩市部分流動(dòng)人口進(jìn)行篩查。2018年9月該院牽頭成立了結核病專(zhuān)科醫聯(lián)體（聯(lián)盟），包括市縣級人民醫院、疾病預防控制機構在內的30余家成員單位加入。
西藏自治區第三人民醫院副院長(cháng)嚴小松介紹，專(zhuān)科醫聯(lián)體（聯(lián)盟）成立以來(lái)，已通過(guò)建立微信群等方式對基層醫療機構的結核病診療救治進(jìn)行指導，同時(shí)，醫院也是北京結核病診療技術(shù)創(chuàng )新聯(lián)盟和西南結核病聯(lián)盟成員單位，與全國100多家結核病專(zhuān)科醫院開(kāi)展遠程會(huì )診平臺及微信學(xué)術(shù)交流會(huì )診等多項活動(dòng)。這使得在該院就診的結核病患者能夠與其它地方一樣享受同質(zhì)化的醫療服務(wù)。
結核病是一種傳染病，疾病負擔重。對此，西藏自治區通過(guò)健康扶貧政策，確�；颊呒凹彝ゲ灰虿≈仑�、因病返貧。在自治區第三人民醫院就診的結核病患者，屬建檔立卡貧困戶(hù)或持“一站式服務(wù)卡”，均實(shí)行“先診療后付費”。同時(shí)醫院開(kāi)展了貝達喹啉抗結核新藥使用和保護擴展項目，為西藏耐結核病患者免費提供貝達喹啉藥物�？紤]到結核病患者的生活問(wèn)題，醫院也積極向中國防癆協(xié)會(huì )申請“雙千行動(dòng)”，盡可能提供救助資金和營(yíng)養品。
除了提高醫療機構的診療服務(wù)水平和能力外，在結核病防控中，健康教育和促進(jìn)工作的作用非常大。自治區“三病”綜合防治辦公室負責人介紹，今年將持續組織開(kāi)展結核病防治公益性宣傳，利用報紙、電視等媒體普及結核病防治知識，讓更多人了解結核病，提高預防意識�！巴瑫r(shí)，我們還將結合全區正在開(kāi)展的農村人居環(huán)境整治工作，去牧民定居點(diǎn)等重點(diǎn)區域場(chǎng)所開(kāi)展健康環(huán)境治理，提高他們的疾病預防意識�！�
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